现在，随着我们的生活水平逐渐提高，血糖偏高、糖尿病的问题也越来越常见。
虽然说，科学的发展，现在的血糖偏高乃至糖尿病，只要及时发现、坚持吃药、科学饮食，基本呢个做到没有大碍。但一个让人难忍的问题就是基本终身吃药。
即使我们现代人，也为为“糖尿病”的问题而苦恼。那么，在科学技术低下的古代，既没有血糖仪检测血糖水平，更没有胰岛素这个“特效药”，他们是如何知道糖尿病并去调理和治疗的呢？
首先可以肯定的是，古人尽管“血糖”这个概念，更没有血糖仪对其检测，但“糖尿病”也还是存在的。只不过，古人称之为“消渴症”，主要的表现其实也就是“三高一低”的那些症状，也就是吃得多、喝水多、小便多、体重低。
而且，古人也知道糖尿病人的小便是甜的，可惜，他们未能去进一步深究这个现象。只是注意到蚂蚁喜欢追逐病人的小便，于是有古代中医尝过而得到确认。
对于消渴症也就是现在的糖尿病的调理治疗，古代中医也总结了一套自己的机理和方药，至今还在中医临床上发挥着指导性作用。
古代中医认为，消渴症的病因，不外于饮食不节、情志内伤、房劳过度三个方面。其中饮食不节与湿热生成有关。而基本病机则在“阴虚燥热”，同时，也不能排除湿热的因素。
而对于消渴症的调治，既要注意到“本虚”的一面，更要兼顾“标实”的一面。而如何区分标本缓急来具体实施，却又提倡不拘泥而灵活变通。
比如，虽然消渴症基本属于阴虚燥热，但不可拘泥于滋阴清热之法。而应该知常达变，有湿热证候时，施之以清热利湿，则湿去热清而津生有源，燥热不起。
1、湿热消渴的机理：
《素问.奇病论篇》：肥者令人生热，甘者令人中满。
认为过食肥甘厚味，必将损伤脾胃。而脾主运化水湿，若脾运失健，则水湿不能转输运化，聚而为患。湿与热相结，湿热内蕴，邪热伤阴，燥热内生，发为消渴。
同时，消渴症一般迁延难愈。阴虚日久，气失所附而出现气虚，脾气虚则水湿不化，湿郁化热。湿热交阻，阻于中焦，气失升降，脾运阻滞，水谷不能转化为精微。而阴津属精微的一部分，阴津虚少则燥热内生，反之热盛则阴虚，所以成了阴愈虚而热愈盛、热愈盛而阴愈虚的循环。
2、湿热消渴的表现：
湿热消渴主要表现为多饮、多食、多尿却形体消瘦。但如果在阴虚燥热的基础上，再兼有湿热时，却表现为口渴但饮水不多，小便量及次数多，食欲不好，精神欠佳，身软乏力，口苦口腻，舌质暗红而干，苔黄腻，脉弦细，这些都是湿热消渴的具体表现。
3、湿热消渴的变化：
湿热消渴，因为其病机在于热邪伤津，阴虚燥热。但湿热又能阻滞脉络，影响气机的升降出入，乃致气滞血瘀，而表现为肢端刺痛麻木。如果瘀阻于心脉则有心悸、胸闷、胸痛。这现代科学认为的糖尿病血液呈高凝状态，黏稠度增高，血行不畅致心脑血管病变是一致的。
4、湿热消渴的调治：
根据湿热消渴多饮、多食、多尿的三个主证，古人一般为上、中、下三消进行调治：
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上消属肺，偏重多饮，主要和肺有关。
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中消属脾胃，偏重多食。主要和胃有关；
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下消属肾，偏重多尿，主要和肾有关。
《圣济总录》说：“（消渴）原其本则一，推其标有三。”所以，滋阴清热为其根本治法。
消渴初起，多为阴虚，时间越长，水谷精微的流失，气血也就越显不足，气阴两虚也就多见起来。如果时间更长，阴损及阳，而成阴阳两虚，多表现为脾肾两衰。
湿热消渴多见于气阴两虚阶段，也就是在气阴两虚的基础上出现湿热证候。气阴两虚为本，湿热为标。
此时，如果生津润燥又容易助湿碍脾，如果燥湿健脾却又容易损伤阴津。因此，应该谨守病机，抓住重点，先予清热利湿之法，湿去之后再益气养阴润燥。如芦根、甘蔗汁之类。
当然，在组方选药上，要注意不能继续损伐正气。清热利湿也要避免苦寒不伤胃，燥湿而不致伤阴。古人常用芩连温胆汤加苍术、薏米健脾燥湿，但芩、连用量一般不大。
当然，《丹溪心法》里的消渴方，也是调治湿热消渴的常用之方，由黄连末、天花粉末、乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。主要在清热养阴，润燥生津。
总之，虽然古人没有“血糖”的概念，更没有血糖仪监测血糖变化，也没有胰岛素之类的针对性用药。但对它的病因病机、治法方药都有一套完整的系统。我们也可以参考一下，从中汲取有用之处。
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